Rapamycin je jednou z nejkontroverznějších látek v oblasti anti-aging medicíny. Zatímco studie na zvířatech ukazují prodloužení života až o 20 %, odborníci se rozcházejí v názoru na jeho bezpečnost a účinnost u lidí. Špičkový kardiolog Eric Topol před ním varuje, David Sinclair ho užívá „občas“, a tisíce lidí si ho nechávají předepsat off-label. Kde je pravda?
Od půdy Velikonočního ostrova k transplantační medicíně
Rapamycin byl izolován v 60. letech 20. století z půdních bakterií Streptomyces hygroscopicus na Velikonočním ostrově (Rapa Nui) [1]. FDA ho schválila v roce 1999 jako imunosupresivum pro pacienty po transplantacích orgánů [1]. Lék blokuje protein mTOR (mammalian Target of Rapamycin), který reguluje buněčný růst, metabolismus a stárnutí [2].
Zlom nastal v roce 2006, kdy vědci z University of Washington prokázali, že rapamycin prodlužuje život kvasinkám [1]. Následovaly studie na červech, muchách a myších s podobnými výsledky [3]. Největší pozornost vzbudil výzkum amerického National Institute on Aging z roku 2009, který ukázal, že rapamycin prodloužil život myší o 15-20 %, a to i když byla léčba zahájena ve středním věku [3].
Mechanismus účinku: Jak rapamycin zpomaluje stárnutí
Rapamycin inhibuje komplex mTORC1 (mammalian Target of Rapamycin Complex 1), který funguje jako „senzor živin“ v buňkách [2]. Když je mTOR hyperaktivní, urychluje:
- Syntézu proteinů a buněčný růst
- Glykolýzu a akumulaci tuku
- Potlačení autofagie (buněčného „čištění“)
Blokáda mTOR rapamycinem naopak aktivuje procesy spojené s dlouhověkostí [2]:
- Autofagii – odstraňování poškozených buněčných komponent
- Mitochondriální biogenezi – tvorbu nových „buněčných elektráren“
- Stresovou rezistenci a DNA opravy
„mTOR funguje podle teorie antagonistické pleiotropie – je prospěšný během vývoje, ale omezuje zdravý život ve stáří,“ vysvětlují autoři přehledové studie v F1000Research [2].
Studie na zvířatech: Působivé výsledky s otazníky
Výzkumy na laboratorních zvířatech ukázaly konzistentní prodloužení života napříč různými druhy [3]:
| Druh | Prodloužení života | Mechanismus |
| Kvasinky | 15-25 % | Inhibice TOR dráhy |
| C. elegans | 20-30 % | Snížená signalizace růstu |
| Myši | 15-20 % | Potlačení nádorů, zlepšená imunita |
Klíčové pozorování: rapamycin primárně prodlužuje život potlačením vzniku nádorů, které jsou hlavní příčinou smrti u laboratorních myší [3]. U myší kmenů UM-HET3 umírá více než 80 % jedinců na rakovinu, a rapamycin tento proces oddálil [3].
Lidské studie: Slibné, ale omezené důkazy
PEARL studie (2025): První dlouhodobý test u lidí
Crowdfundovaná studie PEARL sledovala 333 účastníků po dobu 48 týdnů [4]. Výsledky:
- Ženy užívající 10 mg týdně zvýšily svalovou hmotu a hlásily méně bolesti
- Muži neměli významné benefity
- Vedlejší účinky byly mírné (afty, únava)
Imunitní funkce u seniorů
Paradoxně, i když je rapamycin imunosupresivum, některé studie naznačují zlepšení imunity u starých lidí [2]. Randomizovaná studie s rapa-analogem RAD001 u zdravých seniorů ukázala lepší odpověď na očkování proti chřipce a snížení „vyčerpaných“ T-buněk [2].
Rozdělení expertů: Topol vs. Sinclair vs. Johnson
Eric Topol: Skeptický varující hlas
Prestižní kardiolog Eric Topol, který 15 let zkoumal 1400 „super-starců“, rapamycin kategoricky odmítá: „Rapamycin potlačuje imunitní systém. A to poslední, co chcete s přibývajícím věkem dělat, je potlačovat imunitu“ [5].
Topol zdůrazňuje, že jeho studie neprokázala žádnou roli genetiky v dlouhověkosti – klíčové jsou lifestyle faktory jako pohyb, sociální kontakty a zdravá strava [5].
David Sinclair: Opatrný optimista
Autor knihy Konec stárnutí rapamycin občas užívá, ale s reservami [6]. Na konferenci Abundance360 přiznal: „Občas ano,“ ale neuvedl dávku [6]. Sinclair se více zaměřuje na aktivátory sirtuinů a NAD+ prekurzory.
Bryan Johnson: Experimentátor
Miliardář Bryan Johnson rapamycin užívá roky jako součást svého extrémního anti-aging protokolu [1]. Spolu s Dr. Peterem Attií patří k prominentním zastáncům této látky [1].
Vedlejší účinky a rizika
Rapamycin má dobře zdokumentované vedlejší účinky [7]:
Krátkodobé:
- Afty v ústech
- Gastrointestinální potíže
- Únava a hlavní bolesti
Dlouhodobé:
- Imunosuprese – zvýšené riziko infekcí
- Poruchy glukózového metabolismu – insulin rezistence
- Hyperlipidémie – zvýšený cholesterol
Studie na mladých potkanech ukázala, že chronické podávání rapamycinu snížilo hmotnost thymu a sleziny a potlačilo produkci cytokinů IL-2 a TNF-alfa [7].
Dávkování a dostupnost
Off-label užívání:
- 5-10 mg týdně (cyklické dávkování)
- Dr. Peter Diamandis užívá 6 mg týdně [6]
- Vyšší dávky (>2 mg) se považují za účinnější pro longevity [6]
V Česku:
- Rapamycin je dostupný pouze na lékařský předpis
- Většina lékařů ho nepředepisuje pro anti-aging účely
- Cena: 3000-5000 Kč měsíčně (off-label)
Závěr: Velký potenciál s velkými otazníky
Rapamycin představuje fascinující paradox. Zatímco zvířecí studie konzistentně ukazují prodloužení života, lidské důkazy zůstávají fragmentární [8][4]. Skutečnost, že různí experti zastávají diametrálně odlišné postoje, odráží současný stav poznání – slibný, ale neúplný.
„Rapamycin se zdá být nejlepší volbou mezi všemi anti-aging intervencemi, o kterých se momentálně mluví,“ říká Dr. Ramkumar Hariharan z Northeastern University [8]. Zároveň však připouští: „Přechod od myší k lidem vyžaduje řádné klinické studie s lidskými subjekty“ [8].
Pro většinu lidí zatím platí Topolovo doporučení: investujte do prokázaných strategií dlouhověkosti – pravidelného pohybu, kvalitního spánku, sociálních kontaktů a zdravé stravy [5]. Rapamycin možná bude součástí budoucnosti anti-aging medicíny, ale tato budoucnost ještě nenastala.
Zdroje:
[5] CC.cz: Kašlete na léky, zapomeňte na DNA
[8] Medical Xpress: Advances in anti-aging: Rapamycin shows potential
[3] PMC: Longevity, aging and rapamycin
[7] PMC: Effect of Chronic Administration of Low Dose Rapamycin
[2] PMC: mTOR as a central regulator of lifespan and aging
[4] Lifespan.io: Results of a Crowdfunded One-Year Human Rapamycin Trial
[6] NMN.com: The Anti-Aging Supplements Dr. David Sinclair Takes
[1] Deseret News: Is rapamycin an anti-aging boon
https://medicalxpress.com/news/2024-08-advances-anti-aging-rapamycin-potential.html
https://www.deseret.com/lifestyle/2024/09/24/rapamycin-anti-aging-drug-anti-cancer-live-longer/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6611156/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4207939/
https://www.lifespan.io/news/results-of-a-crowdfunded-one-year-human-rapamycin-trial/
https://www.nmn.com/news/the-anti-aging-supplements-dr-david-sinclair-takes-daily-nmn-included
